Данилов Сергей Александрович
"Массаж 3.0" Заметки о массаже и SPA
(SPA)

SPA.


Это комплекс услуг, направленный на физическое и эмоциональное восстановление и отдых.
Если коротко, то SPA - это максимально облегчённые элементы физиотерапии смешанные с косметологией, Из физиотерапии взято всё то, что не требует специальной квалификации и может проводится как самостоятельно в домашних условиях, так и в специализированных SPA салонах. Физиотерапия является базой для SPA, подобно тому, как анатомия и физиология являются базой для любого массажа, или иного воздействия на тело.
Все физиофакторы обладают адаптационно-трофическим действием. То есть, способствуют ускорению адаптации организма и усилению обменных процессов.
Физиопроцедуры должны быть однонаправленного действия. То есть, если начали греть ткани, то используем всевозможные только согревающие инструменты.
Разнонаправленное действие допускается лишь в случае закаливания, при котором применяются холодовой и тепловой факторы.

Светолечение и фототерапия. Это раздел физиотерапии, применяющий с лечебной и профилактической целью искуственных и природных источников света.

Инфракрасное узлучение. Продолжительность воздействия примерно 10-20 минут. Даёт тепловой поверхностный эффект. Если мы хотим прогреть участок тела, то лучше использовать обычные электропростыни и электрогрелки. Во первых, человек может лежать на такой простыне не один час. Во вторых, глубина проникновения тепла будет намного больше, чем при использовании рефлекторов.
Инфракрасные и видимые лучи применяют для лечения не острых и хронических воспалительных процессов не гнойного характера. Также инфракрасные и видимые лучи применяются для лечения контрактур, травм суставов и связочно-мышечного аппарата. Хромотерапия также эффективна при переутомлении, неврозах, расстройсвах сна, ранах.
Отдельно поговорим с вами про коллагеновые лампы, колариумы и колагенарии. Их суть в воздействии инфракрасного излучения на коллаген в коже человека, для стимуляции его выработки, изменения структуры и повышения увлажнённости кожи. В целом, на мой взгляд, старая добрая баня справляется с этой задачей, и кожа барышень, регулярно посещающих бани, отличается упругостью и нормальной увлажнённостью. А коллагенарии представляют собой капсулу солярия, только с красными лампами, или смесь ультрафиолетовых и красных (коллагеновых) ламп. Помимо самого излучения, на кожу наносят косметику, потом облучают коллагеновыми лампами.
Ультрафиолетовое излучение. Это всем нам знакомые солярии. Помимо загара оно стимулирует выработку витамина D, усвоение кальция. Кварцевание, именно так звался процесс воздействия на тело ультрафиолетовых ламп, является необходимостью в условиях дефицита солнечного излучения и возможности загорать под солнцем. Используется для профилактики рахита у детей. Ультрафиолетовые лучи поглощаются самым поверхностными слоями кожи, проникая на глубину 0,1 – 1мм. Важное значение имеет бактерицидное действие ультрафиолетового излучения, оно обусловлено их воздействием на субстанцию клетки. А точнее на ДНК и РНК клеток и бактерий, вызывая изменения в генетическом материале клетки. Эти изменения приводят или к мутации, или к нарушению репликации, или к запуску апоптоза (процесса естественной гибели клетки). В отношении бактерий, ультрафиолет повреждает ДНК бактерии, это нарушает жизненно важные процессы в бактерии и приводит к её незамедлительной гибели.
Голубыми и синими лучами (450 – 470 нм) лечат желтуху у новорожденных. Лучи этого спектра разрушают гематопорфирин, входящий в состав молекулы билирубина.

Водолечение – применение воды в лечебных и профилактических целях.
Виды водолечения:
- Гидротерапия. Применение пресной воды, в чистом виде и с различными примесями (травы, лекарства, ароматизаторы).
- Бальнеотерапия. Применение минеральных вод.
- Талассотерапия. Лечебное и профилактическое использование морских купаний.
Температура воды в ваннах и душах.
Ванны - от 36℃ до 37℃, давление 0,3 атмосферы.
Душ успокаивающий (циркулярный, дождевой, веерный, восходящий, Виши и т.д.) температурой от 35℃ до 32℃, давление 1 атм.
Душ тонизирующий от 32℃ до 30℃, 1атм.
Душ Шарко от 29℃ до 22℃, 2,5 – 3атм. ( с расстояния 2,5-3 метра)
Контрастный душ 35℃ (10-20 секунд) и 30 - 20℃ (5-10 секунд).
Углекислые ванны – содержат не менее 0,75г. углекислоты на 1 литр воды. Лечебные эффекты: дигиталисоподобный, вазотонический, метаболический, противовоспалительный.
Кислородные ванны. Тут проблема в том, что кислород растворяется в воде хуже углекислоты. Его быстрое выветривание создаёт над поверхностью воды повышенную концентрацию кислорода, который вдыхает пациент. Кислородная ванна обладает десенсебилизирующим, болеутоляющим, спазмалитическим и гипотензивным эффектами.
Азотные ванны – насыщенные сжатым азотом. Их эффект трофический, болеутоляющий, седативный, метаболический, десенсебилизирующий.

Разновидностей душа довольно много. Рассмотрим самые популярные.
Душ Шарко раньше применяли от ожирения, но безуспешно. Антицеллюлитное действие есть, а вот жир не уходит.
Душ Виши прекрасно расслабляет, ведь под ним ты лежишь.
Циркулярный душ часто применяется в бальнеотерапии.
Душ впечатлений. Применяется только в SPA, так как не даёт выраженного физиотерапевтического воздействия, хотя, с этим я бы поспорил, расслабляет он хорошо. Это душ с несколькими режимами имитации дождя, от мягко моросящего дождика до тропического ливня. Каждый режим сопровождается определёнными звуковыми и визуальными эффектами, имитирующими пение птиц, раскаты грома, шум дождя, рассветное или закатное солнце, вспышку молнии и т.д.

Теплолечение – лечебное применение температурного фактора. Для этого применяют различные теплоносители.
В зависимости от вида теплоносителя мы имеем следующие виды теплолечения.
Пелоидотерапия - это лечение с применением водно-тепловых факторов (передача тепла по средствам воды и пара).
Грязелечение температурой от 38℃ до 43℃. Температурное воздействие грязей запускает теплообмен и терморегуляции организма, это своего рода гимнастика для сосудов. Применяется в фазу ремиссии заболеваний. Грязелечение активизирует обмен веществ, содействует рассасыванию очагов воспалений, улучшает питание тканей, может способствовать размягчению рубцов (избавиться от рубца можно лишь иссечением), ускоряет процессы сращивания костей после перелома, улучшает подвижность тканей увеличивая объём движения в суставах, улучшает работу надпочечников. Применяют как грязевые ванны, так и аппликации. Аппликации делаются как общие, так и местные («воротниковая» зона, «трусиковая» зона, верхние и нижние конечности).
Парафинотерапия температурой от 50℃ до 60℃. Парафин, накладывается и охлаждается. Он обладает эффектом тугой давящей повязки, что полезно при ушибах суставов.
Лечение бишофитом, глиной, озокеритом, песком и т.д. Всё это теплолечение.
Эффекты от теплолечения вполне определённые. Это термический эффект (нагрев), механический (давление, трение), химический (ацетилхолиноподобный, анальгезирующий, антиспастический).

Криотерапия – метод основанный на применении низких температур.
Под воздействием низкой температуры уменьшается отёчность тканей, замедляются химические процессы (распад белков, всасывание продуктов распада тканей и т.д.), снижается болевая чувствительность, повышается фагоцитарная активность лейкоцитов, стимулируются репаративные процессы. Физиотерапия применяет методы локального использования холодовых факторов, снижая температуру тканей не ниже пределов криоустойчивости тканей (от +5℃ до +10℃), не доводя организм до выраженного изменения терморегуляции. При стоун-массаже с применением холодных камней, холодные камни не охлаждаются ниже +10℃. Жидкий азот применяют лишь для удаления родинок, бородавок, так как он вызывает коагуляцию белков и разрушение тканей. Холодный воздух (газовая среда) можно встретить не только в физиотерапии, но и в аквапарках и банях, там это представлено в виде ледяных комнат.
По интенсивности охлаждения тканей различают глубокую и умеренную гипотермию. При умеренной гипотермии температуру тканей снижают до +20℃ , +24℃. При глубокой гипотермии тмпература снижается до +13℃, +15℃. При этом снижается интенсивность метаболизма, сужаются сосуды и микроциркуляция, снижается скорость кровотока и повышается вязкость крови. А вот через 1-3 часа сосуды кожи расширяются, в них улучшается кровоток (это называется реактивная гиперемия). На мой взгляд, криотерапию стоит оставить физиотерапевтам в спа она мало применяется. А длительное охлаждение тканей ниже +5℃ приведёт в начале к парабиозу клеток, а затем и к их гибели, апоптозу. На этом, например, основанно действие аппаратов «криолиполиза», которые корректнее называть криоапоптозом. Манипула втягивает в себя часть тканей, фиксируется и охлаждает ткани до +4℃, в течении 40 или 50 минут. В результате адипоциты погибают, а организм потом месяца два или три утилизирует их трупики.
Ультразвуковая терапия (УЗ терапия). Применяются аппараты с частотой работы излучателя от 1 до 3 мГц. 3мГц. проникает до 1-2см., 1мГц. проникает до 3-4см. в ткани. Например, УЗ-фонофорез – применяется для введения лекарственных веществ через кожные покровы, осуществляется путём ультразвуковой стимуляции. Для фонофореза применяют мази типа гидрокортизона (противоспалительное). Мощность УЗ от 0,05 до 0,5 ватт на один квадратный сантиметр (вт/см2) является физиологичной.
Как показали эксперименты на крысах, дозы превышающие физиологические величины (больше 0,5 вт/см2) могут вызвать изменение ДНК и РНК, что опасно и не допустимо для человека. В учебниках может быть указана допустимая норма в 1-2 вт/см2, её применять не стоит, хотя, повторюсь, это может быть указано в справочниках и учебниках по физиотерапии. Разумеется, эти данные не претендуют на истинность и требуют проверки.
Методика лабильная 10-15 минут, по площади 100-300см2. Методика стабильная 3-4 минуты, на одну точку. Применяют точечно, например, на пяточную шпору. Остеопороз (повышенная хрубкость костей) это противопоказание, а гиперостоз и гиперкератоз являются показанием к УЗ терапии.
Вибротерапия – механические колебания от 1 до 300 Герц также применяется в физиотерапии.


Не будем останавливаться на курортологии, климатотерапии, медицинской рекреации, это очень объёмные дисциплины и в формат данной книги не впишутся. Рассмотрим лишь лечебные физические факторы.

Природные лечебные факторы являются адекватными раздражителями, которые формируют реактивность организма (это свойство изменять активность и жизнедеятельность в ответ на внешнее воздействие), адаптируя его к различным условиям внешней среды.

Теперь поговорим о SPA салонах и программах SPA.
Такая программа, чаще всего строится по одному шаблону, который предоставляется салонам производителями косметики для SPA. Маленькие и не известные производители сами бегают за салонами, а большие производители дорогой косметики ни за кем не бегают, это салоны и SPA-центры бегают за ними. Так или иначе, производитель вместе с косметикой предоставляет технологические карты её использования, как уже говорил, эти техкарты однотипны.
Пример вариаций типичной технологической карты SPA-услуг.
1.    Приветствие гостя и ознакомление с услугой.
2.    Гость переодевается в отдельном помещении (раздевалке), где одевает одноразовое нижнее бельё, одноразовые тапочки, халат (махровый или вафельный) и переходит в сухою зону, где мы его встречаем. Если гость сам не сориентируется куда идти, то встречаем его на выходе из раздевалки.
3.    Нагрев тела. Вариантов нагреть тело довольно много, это на ваш выбор: хамам, баня, инфракрасная сауна, кедровая бочка с парогенератором, спакапсула и т.д. Время пребывания 10-15 минут.
Если есть хамам, то большую часть манипуляций по уходу за телом, можно делать прямо в хамаме. В сравнении с баней и сауной там не жарко и хамам можно помыть из шланга после завершения SPA. Если его нет или не охота самому внутри работать, не делайте этого. В кедровых бочках людей держат от 15 до 40 минут. Термодатчик располагается под сиденьем и контроллер настроен на поддержания температуры +45℃, соответственно на уровне плеч будет жарче.
4.    Помыть человека мылом, вкусным и ароматным мылом. Но если глянуть в рекламу и описание мыла от производителя, то мыть человека мы будем каким-нибудь диковинным мылом, со слезами русалки и экстрактом тестикул единорога, созданным африканскими девственницами, сосланными в тундру, во время парада планет.
5.    Потом отправляем гостя в душ, душ впечатлений, душ ещё какой-нибудь из вышеописанных.
6.    Затем снова нагреваем, после, скрабируем. То есть, совершаем более глубокую очистку кожи. Со скрабами тоже весело. Средства одни, а слова разные, ведь языки разные, scrub (английский), gommage (французский) и exfoliante (испанский), всё это синонимы, обозначающие косметические средства с твёрдыми частицами для механической очистки кожи. Паста с крупинками, которой в автосервисах отмывают руки от масла тоже, по сути, скраб. Но в России принято, что скраб это крупнодисперсный состав, гоммаж это мелкодисперсный состав, а эксфолиантами зовут любые подобные средства. Пилинги это уже химическая очистка. Производитель может докинуть в скраб самую малость какой-нибудь кислоты и получит скраб-пилинг для тела.
7.    Потом вновь душ и нагрев.
8.    Массаж идеально делать перед обёртываниями, чем после. Мы тело размяли, кровоток усилили, и как раз можно нанести на кожу что-то полезное и дать человеку с этим полежать. Но, в техкартах, массаж почему-то ставят после обёртывания.
9.    Маска для тела. Намазываем человека глиной, водорослями, ещё чем-нибудь, и оставляем минут на 20-40.
10. Снова душ и наносим молочко для тела.

Пример техкарты:

Материалы:
-Мыло чёрное 20г./чел.
-Пилинг лимонный 40г./чел. (мерить 30г.)
-Глина рассул 100г./чел. (мерить 80-90г.)
-Масло аюрведа 20-30г./чел.
-Молочко для тела 20-30г./чел.

Процесс:
1. Приветствие, переодевание и краткое описание программы 10 минут.
2. Хамам 10 минут.
3. Душ впечатлений 2 режим с пением птиц и прочим - 3 минуты.
4. Чёрное мыло с эвкалиптом 20г./чел. 10 минут.
5. Смываем мыло в душе.
6. Хамам 10 минут.
7. Душ впечатлений 4 режим, ливень с громом и молниями 3 минуты.
8. Лимонный пилинг 40г./чел. (мерить30) 10 минут.
9. Смываем в душе.
10. Хамам 10 минут.
11. Душ впечатлений 4 режим 3 минуты.
12. Глина Гассул (Рассул) 100г./чел.(мерить 80-90) 30-40 минут.
13. Хамам 10 минут.
14. Душ впечатлений 4 режим по желанию.
15. Массаж расслабляющий с маслом (20-30г./чел.) 50-60 минут.
16. Молочко для тела(20-30г./чел.)

По хорошему, это всё в хамаме делать, всё, кроме массажа.

Итого 2,5-3 часа с переодеваниями.

Вот мы и рассмотрели, такое культурное явление, как SPA.