Инфракрасное узлучение. Продолжительность воздействия примерно 10-20 минут. Даёт тепловой поверхностный эффект. Если мы хотим прогреть участок тела, то лучше использовать обычные электропростыни и электрогрелки. Во первых, человек может лежать на такой простыне не один час. Во вторых, глубина проникновения тепла будет намного больше, чем при использовании рефлекторов.
Инфракрасные и видимые лучи применяют для лечения не острых и хронических воспалительных процессов не гнойного характера. Также инфракрасные и видимые лучи применяются для лечения контрактур, травм суставов и связочно-мышечного аппарата. Хромотерапия также эффективна при переутомлении, неврозах, расстройсвах сна, ранах.
Отдельно поговорим с вами про коллагеновые лампы, колариумы и колагенарии. Их суть в воздействии инфракрасного излучения на коллаген в коже человека, для стимуляции его выработки, изменения структуры и повышения увлажнённости кожи. В целом, на мой взгляд, старая добрая баня справляется с этой задачей, и кожа барышень, регулярно посещающих бани, отличается упругостью и нормальной увлажнённостью. А коллагенарии представляют собой капсулу солярия, только с красными лампами, или смесь ультрафиолетовых и красных (коллагеновых) ламп. Помимо самого излучения, на кожу наносят косметику, потом облучают коллагеновыми лампами.
Ультрафиолетовое излучение. Это всем нам знакомые солярии. Помимо загара оно стимулирует выработку витамина D, усвоение кальция. Кварцевание, именно так звался процесс воздействия на тело ультрафиолетовых ламп, является необходимостью в условиях дефицита солнечного излучения и возможности загорать под солнцем. Используется для профилактики рахита у детей. Ультрафиолетовые лучи поглощаются самым поверхностными слоями кожи, проникая на глубину 0,1 – 1мм. Важное значение имеет бактерицидное действие ультрафиолетового излучения, оно обусловлено их воздействием на субстанцию клетки. А точнее на ДНК и РНК клеток и бактерий, вызывая изменения в генетическом материале клетки. Эти изменения приводят или к мутации, или к нарушению репликации, или к запуску апоптоза (процесса естественной гибели клетки). В отношении бактерий, ультрафиолет повреждает ДНК бактерии, это нарушает жизненно важные процессы в бактерии и приводит к её незамедлительной гибели.
Голубыми и синими лучами (450 – 470 нм) лечат желтуху у новорожденных. Лучи этого спектра разрушают гематопорфирин, входящий в состав молекулы билирубина.
Водолечение – применение воды в лечебных и профилактических целях.
Виды водолечения:
- Гидротерапия. Применение пресной воды, в чистом виде и с различными примесями (травы, лекарства, ароматизаторы).
- Бальнеотерапия. Применение минеральных вод.
- Талассотерапия. Лечебное и профилактическое использование морских купаний.
Температура воды в ваннах и душах.
Ванны - от 36℃ до 37℃, давление 0,3 атмосферы.
Душ успокаивающий (циркулярный, дождевой, веерный, восходящий, Виши и т.д.) температурой от 35℃ до 32℃, давление 1 атм.
Душ тонизирующий от 32℃ до 30℃, 1атм.
Душ Шарко от 29℃ до 22℃, 2,5 – 3атм. ( с расстояния 2,5-3 метра)
Контрастный душ 35℃ (10-20 секунд) и 30 - 20℃ (5-10 секунд).
Углекислые ванны – содержат не менее 0,75г. углекислоты на 1 литр воды. Лечебные эффекты: дигиталисоподобный, вазотонический, метаболический, противовоспалительный.
Кислородные ванны. Тут проблема в том, что кислород растворяется в воде хуже углекислоты. Его быстрое выветривание создаёт над поверхностью воды повышенную концентрацию кислорода, который вдыхает пациент. Кислородная ванна обладает десенсебилизирующим, болеутоляющим, спазмалитическим и гипотензивным эффектами.
Азотные ванны – насыщенные сжатым азотом. Их эффект трофический, болеутоляющий, седативный, метаболический, десенсебилизирующий.
Разновидностей душа довольно много. Рассмотрим самые популярные.
Душ Шарко раньше применяли от ожирения, но безуспешно. Антицеллюлитное действие есть, а вот жир не уходит.
Душ Виши прекрасно расслабляет, ведь под ним ты лежишь.
Циркулярный душ часто применяется в бальнеотерапии.
Душ впечатлений. Применяется только в SPA, так как не даёт выраженного физиотерапевтического воздействия, хотя, с этим я бы поспорил, расслабляет он хорошо. Это душ с несколькими режимами имитации дождя, от мягко моросящего дождика до тропического ливня. Каждый режим сопровождается определёнными звуковыми и визуальными эффектами, имитирующими пение птиц, раскаты грома, шум дождя, рассветное или закатное солнце, вспышку молнии и т.д.
Теплолечение – лечебное применение температурного фактора. Для этого применяют различные теплоносители.
В зависимости от вида теплоносителя мы имеем следующие виды теплолечения.
Пелоидотерапия - это лечение с применением водно-тепловых факторов (передача тепла по средствам воды и пара).
Грязелечение температурой от 38℃ до 43℃. Температурное воздействие грязей запускает теплообмен и терморегуляции организма, это своего рода гимнастика для сосудов. Применяется в фазу ремиссии заболеваний. Грязелечение активизирует обмен веществ, содействует рассасыванию очагов воспалений, улучшает питание тканей, может способствовать размягчению рубцов (избавиться от рубца можно лишь иссечением), ускоряет процессы сращивания костей после перелома, улучшает подвижность тканей увеличивая объём движения в суставах, улучшает работу надпочечников. Применяют как грязевые ванны, так и аппликации. Аппликации делаются как общие, так и местные («воротниковая» зона, «трусиковая» зона, верхние и нижние конечности).
Парафинотерапия температурой от 50℃ до 60℃. Парафин, накладывается и охлаждается. Он обладает эффектом тугой давящей повязки, что полезно при ушибах суставов.
Лечение бишофитом, глиной, озокеритом, песком и т.д. Всё это теплолечение.
Эффекты от теплолечения вполне определённые. Это термический эффект (нагрев), механический (давление, трение), химический (ацетилхолиноподобный, анальгезирующий, антиспастический).
Криотерапия – метод основанный на применении низких температур.
Под воздействием низкой температуры уменьшается отёчность тканей, замедляются химические процессы (распад белков, всасывание продуктов распада тканей и т.д.), снижается болевая чувствительность, повышается фагоцитарная активность лейкоцитов, стимулируются репаративные процессы. Физиотерапия применяет методы локального использования холодовых факторов, снижая температуру тканей не ниже пределов криоустойчивости тканей (от +5℃ до +10℃), не доводя организм до выраженного изменения терморегуляции. При стоун-массаже с применением холодных камней, холодные камни не охлаждаются ниже +10℃. Жидкий азот применяют лишь для удаления родинок, бородавок, так как он вызывает коагуляцию белков и разрушение тканей. Холодный воздух (газовая среда) можно встретить не только в физиотерапии, но и в аквапарках и банях, там это представлено в виде ледяных комнат.
По интенсивности охлаждения тканей различают глубокую и умеренную гипотермию. При умеренной гипотермии температуру тканей снижают до +20℃ , +24℃. При глубокой гипотермии тмпература снижается до +13℃, +15℃. При этом снижается интенсивность метаболизма, сужаются сосуды и микроциркуляция, снижается скорость кровотока и повышается вязкость крови. А вот через 1-3 часа сосуды кожи расширяются, в них улучшается кровоток (это называется реактивная гиперемия). На мой взгляд, криотерапию стоит оставить физиотерапевтам в спа она мало применяется. А длительное охлаждение тканей ниже +5℃ приведёт в начале к парабиозу клеток, а затем и к их гибели, апоптозу. На этом, например, основанно действие аппаратов «криолиполиза», которые корректнее называть криоапоптозом. Манипула втягивает в себя часть тканей, фиксируется и охлаждает ткани до +4℃, в течении 40 или 50 минут. В результате адипоциты погибают, а организм потом месяца два или три утилизирует их трупики.
Ультразвуковая терапия (УЗ терапия). Применяются аппараты с частотой работы излучателя от 1 до 3 мГц. 3мГц. проникает до 1-2см., 1мГц. проникает до 3-4см. в ткани. Например, УЗ-фонофорез – применяется для введения лекарственных веществ через кожные покровы, осуществляется путём ультразвуковой стимуляции. Для фонофореза применяют мази типа гидрокортизона (противоспалительное). Мощность УЗ от 0,05 до 0,5 ватт на один квадратный сантиметр (вт/см
2) является физиологичной.
Как показали эксперименты на крысах, дозы превышающие физиологические величины (больше 0,5 вт/см
2) могут вызвать изменение ДНК и РНК, что опасно и не допустимо для человека. В учебниках может быть указана допустимая норма в 1-2 вт/см
2, её применять не стоит, хотя, повторюсь, это может быть указано в справочниках и учебниках по физиотерапии. Разумеется, эти данные не претендуют на истинность и требуют проверки.
Методика лабильная 10-15 минут, по площади 100-300см
2. Методика стабильная 3-4 минуты, на одну точку. Применяют точечно, например, на пяточную шпору. Остеопороз (повышенная хрубкость костей) это противопоказание, а гиперостоз и гиперкератоз являются показанием к УЗ терапии.
Вибротерапия – механические колебания от 1 до 300 Герц также применяется в физиотерапии.
Не будем останавливаться на курортологии, климатотерапии, медицинской рекреации, это очень объёмные дисциплины и в формат данной книги не впишутся. Рассмотрим лишь лечебные физические факторы.